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6月18日，浙江省卫健委发布《关于强化县域医共体民众卫生工作的指导定见》（以下简称《定见》），对县域医共体内若何开展国度根基民众卫生办事做了具体划定，要求县村庄民众卫生一体化，把公卫和诊疗融合在一路，做到医防融合。
县域医共体民众卫生工作成长方针
至2019年，县级民众卫生机构融入医共体扶植成长的模式根基形成，县域医共体民众卫生..、指导、审核、治理机制络续完美。
至2022年，医共体医防协同工作机制初步竖立，以健康为中心的医疗健康办事模式逐渐形成，乡镇（街道）地点地医共体成员单元单子遍及具备较高水平的根基医疗、民众卫生和健康治理等办事能力，群众健康水平旦显提高。
《定见》要求推进区域民众卫生一体化治理。
各级卫生健康行政部门在本地当局统一向导下，统筹推进县域内民众卫生资源设置、义务治理、审核督导，鞭策县村庄民众卫生一体化扶植，提拔民众卫生办事能力，落实民众卫生法定职责，鞭策竖立“配合治理、分级指导、协同办事、责任同担、效益共享”的民众卫生机构融入医共体扶植成长模式。
此外，各专业民众卫生机构要自动融入县域医共体扶植，凭据卫生健康行政部门要乞降民众卫生治理本能，对医共体开展手艺指导、买卖..、工作搜检等。
如许一来，公卫就不再只是村庄两级的事情，而是县村庄三级配合介入，个中还包罗县域内专业民众卫生机构，大大强化了公卫办事的专业性。
以疾病预防掌握机构、妇幼保健机构、卫生监视机构等民众卫生机构为主体，组建医共体民众卫生指导办事团队，由民众卫生专员担当团队长，以“团组驻点”“团组蹲点”等体式融入医共体，协同强化民众卫生系统扶植、能力提拔、风险治理、监测评价、绩效审核、落实办法和保障办事等工作。
民众卫生医师一样只负责纯真的民众卫生办事，在医疗机构中经常被“边缘化”的岗位。在愈发正视预防工作的现在，这种情形将逐渐获得改善。
《定见》指出，推进民众卫生和临床医疗部队融合。各地应增强医共体内民众卫生医师部队扶植，竖立医共体民众卫生医师分类治理轨制，以岗定职，鼓励民众卫生医师介入到签约办事中，成为家庭大夫签约办事团队的一员，在办事中强化健康治理。
各地要增强医共体民众卫生专员、联络员部队民众卫生全科..，进一步提拔治理、办事和指导能力。
索求竖立民众卫生医师规范化..轨制，慢慢推进规范化..轨制与民众卫生医师晋升晋级、岗位聘用等轨制相跟尾，鞭策民众卫生医师由纯真的民众卫生办事供应者改变提拔为辖区居民的健康治理者。
公卫和诊疗办事融合，履行“双处方”轨制
在如今的医疗办事中，大部门时候是把公卫和诊疗朋分开来，这是十分不科学的，医防必需融合才能达到大健康的目的。
《定见》指出，推进民众卫生和根基临床医疗办事融合。以竖立全过程、全周期的健康办事为出力点，在医共体内形成疾病预防掌握、老年与妇幼保健、健康教育与促进等民众卫生办事收集，竖立预防、医疗、慢病治理、康复为一体的办事链。
以县域局限内常见病、多发病和重大疾病防治为重点，紧扣“三级预防”，寓民众卫生办事于医疗办事之中，打破民众卫生和医疗办事朋分、脱节的局势，综合提拔县域医疗卫生综合办事能力。
慢慢推进根基民众卫生与根基医疗办事实行整体打包办事，整合办事项目与流程，竖立医防融合办事新机制。把健康促进和健康珍爱办法作为临床医疗办事主要环节，履行医疗处方和健康处方“双处方”轨制。
医共体牵头病院心脑血管病、糖尿病、精神卫生和肿瘤防治等专科医师到医共体成员单元单子平常排班开展医疗办事，成为家庭大夫签约办事团队的一员，施展专科引领办事的感化，做实、做优根基民众卫生办事项目和家庭大夫签约办事。
强化责任，严厉落实公卫财务资金治理等工作
医共体内民众卫生工作实行党政向导责任制，牵头病院首要负责人是医共体内民众卫生工作第一责任人，班子其他成员对分担（含协管、关联）局限内的民众卫生工作负责，医共体成员单元单子负责人对本单元单子民众卫生工作负责。
各医共体牵头病院应严厉落实民众卫生财务资金治理、使用和分派等工作，按期向民众卫生专员传递民众卫生财务资金使用情形，听取民众卫生专项资金放置建议，接管民众卫生专员监视。
医共体内部公卫审核究竟与医务人员薪酬待遇等挂钩
各地要增强对医共体民众卫生工作绩效的动态监测和评价审核，审核究竟纳入医共体扶植工作审核、病院品级评审和书记院长方针责任制审核等主要内容，与医共体经费核算、评先评优等挂钩。
对于公卫以及家庭大夫签约办事，在国度和一些处所文件中也提出过要求县级及二级以上医疗机构介入个中，进行指导和合营。
在大健康理念下，公卫工作从不只是下层医务人员的事，尤其是在县域医共体中，只有三级医疗机构都积极介入进来，起劲促进医防融合，才能真正做到“预防为主，防治连系”。
