昨天介绍的两款立异药读者反馈强烈，意犹未尽，是以小编再开一帖，具体对两款立异药的应用做具体的介绍。
大夫眼中的带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹后遗神经痛（PHN），这九个字对于一些人或许很生疏，但在恢弘PHN患者看来，能够说是常年困扰着他们的“恶梦”。一位PHN患者表明：“毫不夸张地说，长在三叉神经上的带状疱疹所带来的痛苦完全能够与生娃的痛苦相提并论”。
带状疱疹后遗神经痛属于病理神经痛疾病之一，是带状疱疹中最复杂且常见的一种不良并发症。该疾病多发于中老年群体中，或患有慢性全身性疾病的患者傍边，是指带状疱疹皮损虽完全治愈，但患者机体仍然存在难治疗的历久痛苦症状。后遗症就是神经痛，不死人之绝症，这种疼痛将在平常生活中常伴PHN患者摆布，导致很多人“痛不欲生”。
凭据上海市中医药大学从属第七人民病院麻醉科的医疗人员，水痘——带状疱疹病毒于免疫接种后或许天然界原发传染后，在人体脊髓后根感受脊神经节的神经元中处于隐蔽状况。在外伤、委靡、传染等多种感化刺激下，其被激活，而且再度滋生。尔后经感受神经逐渐转移至人体皮肤的感受神经末梢，沿着三叉神经纤维向中心移动，致使蒙受入侵的神经节发生发炎或许坏死现象，进而显现神经痛症状。个中皮肤分布区的痛觉过敏示意最为显着。除此之外，水痘——带状疱疹病毒活化将促使机体脊根神经节显现炎症回响，导致传入神经阻滞。
从国内的PHN治疗近况来看，今朝首要治疗方式有针灸疗法（微波、埋线、拔罐、灸法等）、全身疗法（使用阿片类、三环类抗郁药、非甾体类抗炎药和止痛药）、局部疗法（非甾体类抗炎药、辣椒素制剂、..等）、神经阻滞治疗（将已设置好的药物打针于患者神经四周）几种。这几种治疗方式针对分歧病情水平的患者，施展着各自的感化。口服类药物固然可在必然水平上缓解患者的痛苦，但其治疗结果并不睬想，而且会发生响应的副感化。而对于恢弘患者来说，针灸疗法、全身疗法等虽相对靠得住、平安，但也存在治疗周期长、不克解患者“当务之急”的瑕玷。
在如许的配景下，利多卡因凝胶贴膏应运而生。作为国内首个且独一一个以治疗PHN为适应症的外用药物，其填补了国内PHN外用一线药物的空白，加入了多国指南和专家共识。比拟传统口服药物，其为国内PHN的治疗供应了更为优化的解决方案，为PHN患者带来全新的治疗体验。利多卡因凝胶贴膏采用高级无纺布背衬，并连系亲水性高分子骨架型凝胶，具有透气性好、载药量高档特点，自带缓释机制，粘度适中；基质中含水、甘油、锁水保湿；促透剂肉豆蔻酸异丙酯和薄荷醇，促进药物更好地透过皮肤被接收。其直接感化于PHN患者痛苦部位，使患者可以随时随地解脱痛苦，且避免肝脏首过效应，生物行使度高、肠胃接收少。
利多卡因凝胶贴膏属于贴剂，听起来似乎只可临时缓解表明之痛苦，治标不治本。其实否则。利多卡因凝胶贴膏可以结合其他剂型药物，针对分歧水平的PHN患者来供应个别化治疗方案：轻中度患者单用可有效掌握病情；重度患者在使用利多卡因凝胶贴膏根蒂上结合口服药物，能够削减口服药物的剂量，甚至能够为PHN患者供应历久治疗。久而久之，PHN能够在节约按期到病院治疗所花消的时间成本的同时，以一种较为轻松的体式获得很好的治疗结果。
综上所述，带状疱疹后遗神经痛因其发病机制较为复杂，临床治疗难度系数较高，是临床范畴研究的一大棘手难题。但不必是以而绝望，利多卡因凝胶贴膏将成为恢弘PHN患者随身可携带的法宝。在这一“利器”的护航下，饱受熬煎的PHN患者们战胜带状疱疹后遗神经痛这一壮大的仇敌，将指日可待。
大夫教你做胃镜
胃癌（Gastric Carcinoma）是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤，居世界恶性肿瘤发病率的第四位，据悉，每年新诊断癌症患者中约8%为胃癌。
在我国胃癌发病率仅次于肺癌居第二位。因为早期常无特异的症状，大部门胃癌发现时已是进展期，导致胃癌患者的5年存活率不足50％，每年惊人的灭亡数量将胃癌推到了肿瘤相关疾病死因的第三位。
近年来跟着胃镜搜检的普及，早期胃癌检出比例逐年增高。在..发现的胃癌中80%是早癌，术后五年生存率可达到90%～95%，这首要得益于..普及胃镜体检的做法，因为胃镜搜检是诊断上消化道疾病的金尺度。
在国内常用的治疗方式首要为内镜下镜胃粘膜切除术（EMR）、内镜下胃粘膜下剥离术 (ESD)和腹腔镜手术等。而采用这些治疗方式是前提是，要先对相关患者作出正确的搜检和诊断，方能提高诊疗的效率。胃镜搜检，是今朝胃癌最靠得住的诊断手段。该方式具有直观、微创、结果好的特点，但也陪伴着响应的问题障碍：在进行胃镜搜检时，因为胃内黏膜上富有大量泡沫粘液，加上胃内起泡的影响，使内镜视野清楚度大大下降，这将影响大夫对病变的视察，导致黏膜腐败、肠上皮化生、萎缩性胃炎等微小病变，以及对癌前病变的漏诊、误诊。最终很多患者很有或者错过疾病的最佳治疗时间，后果不胜设想。
链霉卵白酶很好地解决了这一问题。链霉卵白酶是卵白裂解酶复合物的一种，可对胃黏膜表层黏液形成裂解效应。其经由割断胃部粘液内的黏卵白肽键，促进胃部粘液消融，显著改善胃镜视野可见度，提高早癌诊断率，早期胃癌的检出率凌驾当前的1.36－5.97倍之间。
凭据本年北京市健宫病院消化内科所揭橥文献，该机构拔取院内550例无痛胃镜搜检的参数进行了相关对比研究。在胃镜搜检过程中，患者先是口服链霉卵白酶颗粒，随后服用利多卡因胶浆，再置入胃镜。医务人员起头对患者进行胃部、食管病变情形的视察。最终搜检究竟表明胃窦、胃体下部、胃体上部和胃底视野清楚度评分显着要高于不使用链霉卵白酶的情形。且冲刷次数、胃部搜检时间、不良回响率（恶心吐逆等）削减，降低了患者在搜检中的疼痛，提高了搜检效率。
高清楚的胃镜视野是胃镜诊断的需要根蒂，可有效增加临床对微小病灶的检出率，避免后续治疗过程中所显现的一系列问题。为降低胃镜视野干扰，临床平日会要求患者检测前6-8小时禁食。但被检者往往会因为焦虑感以及不耐受而显现吞咽口水现象,这进一步增加了胃腔粘液、泡沫量，胃镜视野掩蔽风险也随之增高。是以，为清扫胃腔粘液、泡沫对胃镜视野的干扰，临床合营优先赐与链霉卵白酶颗粒等尤为主要。
链霉卵白酶1995年在..上市，二十多年来被..多项胃镜把持指南加入常规用药。中国自2011年上市以来获得国度卫健委制订的《胃癌诊疗规范（2018年版）》等国表里20多部指南和共识介绍。在超声胃镜搜检时常规使用链霉卵白酶颗粒作为术前用药，节约医疗开销的同时，真心为患者的健康和家庭保驾护航。给大夫一个清楚的“胃”视界，助力早期胃癌筛查检出。
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