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Graves病妇女怀孕前治疗方法的选择

2019-09-11 20:36:55 暂无 阅读:675 评论:0
Graves病妇女怀孕前治疗方法的选择

若是Graves病患者选择甲状腺手术切除或许碘131治疗,有下述介绍要点:

(1)患者TRAb(促甲状腺激素受体抗体)高滴度,规划在2年内怀孕者,该当选择甲状腺手术切除。因为应用碘131治疗后,TRAb连结高滴度持续数月之久,影响胎儿的质量;

(2)碘131治疗前48h,需要做怀胎试验,核实是否怀胎,以避免碘131对胎儿的辐射感化;

(3)甲状腺手术或许碘131治疗后6个月方可怀胎。这个阶段接管L-T4的替代治疗,使血清TSH维持在0.3~2.5mIU/L水平。

若是Graves病患者选择ATD治疗,有下述介绍要点:(1)MMI(他巴唑)和PTU(丙硫氧嘧啶)对母亲和胎儿都有风险;(2)MMI有或者致胎儿畸形的风险,所以建议规划怀胎前停用MMI,改换PTU。怀胎早期优先选用PTU,MMI为二线选择;(3)怀胎早期事后,再改换为MMI,避免PTU的肝脏毒性发生。

怀胎时代甲状腺功能状况与怀胎解决直接相关。甲状腺毒症掌握不良与堕胎、怀胎高血压疾病、早产、低出生体重儿、胎儿生长受限、死产(胎儿在临蓐时灭亡)、甲状腺危象及妊妇充血性心衰相关。

已患甲亢的妇女最好在甲状腺功能掌握至正常后考虑怀胎,碘131治疗的甲亢患者至少需要在碘治疗竣事6个月后怀胎。

起原:怀胎和产后甲状腺疾病诊治指南​​​

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