黄三角早报7月22日讯(记者 吕增霞) 7月17日，东营市人民医院麻醉科(手术室)迎来了一位特殊的患者。
该患者是刚出生2天的新生儿，因生后出现痰鸣音在新生儿重症监护室治疗。会诊后发现患儿会厌部有一“鸡蛋黄”大小的肿物，诊断会厌部囊肿，造成患儿呼吸道梗阻，呼吸困难。曹迎春副主任医师决定立即对患儿进行手术治疗，并发送了手术申请。
接到手术申请后，麻醉科(手术室)主任刘金山、护士长王琨高度重视，24小时值班医生曹清香主治医师，张彩云医师积极进行麻醉前准备，并汇报上级医师董传珍副主任医师和刘金山主任。
在董传珍副主任医师的主持下共同制定了周密的麻醉方案：麻醉方式为气管插管全身麻醉，以吸入麻醉为主，制定了喉痉挛和呼吸心跳骤停的应急预案。考虑到新生儿的解剖生理特点，头大、颈短、鼻孔狭小，口腔被巨大的舌体占据。咽喉狭窄、声门裂高，相当于C3～4水平，会厌呈“V”型，面罩通气和放置喉镜相对困难，，气道容易阻塞，况且该患儿会厌部巨大囊肿，咽喉部视野及操作空间更小，通气及插管困难重重，稍有不慎即有可能出现囊肿阻塞气道或者囊肿破裂引起窒息，喉痉挛等严重气道并发症。为提前保护气道，决定在保留新生儿自主呼吸的情况下进行气管插管。待患儿安静后，先对患儿舌根和咽部进行局部表面麻醉，以减轻不适感，然后置入喉镜，发现咽部巨大囊肿完全遮挡住了声门，并随着呼吸上下晃动，无法暴露声门，更无法置入气管导管，气氛一度异常紧张。麻醉科医生们决定暂时放弃气管插管，进行正压通气，抽吸出部分囊液，缩小囊肿体积。抽吸后再次尝试插管，终于暴露出了隐隐约约的一丝声门，将气管导管置入气管。在场的所有医生都松了一口气，最困难的问题终于解决了！
手术于13:05结束，术中患儿各项监测指标正常，术毕安全送回新生儿重症监护室,继续加强监测治疗。术后第二天访视患儿，生命体征平稳。
对出生2日的新生儿实施手术麻醉，在该院尚属首例，由于其解剖生理特点及手术部位的特殊性，对麻醉科医生的气道管理和围术期管理提出了更高的要求。该患儿手术麻醉的成功，标志着东营市人民医院麻醉科(手术室)在新生儿麻醉方面又上新水平。
