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方剂学笔记表里双解

2018-08-23 15:39:14 网络整理 阅读:201 评论:0

1.大柴胡汤

【方解】君药:柴胡

臣药:黄芩---与柴胡相配,和解清热,以除少阳之邪

大黄、枳实---以内泻阳明热结,行气消痞

佐药:芍药---柔肝缓急止痛,与大黄相配可治腹中实痛,与枳实相伍可以理气和血,以除心下满痛

半夏---和胃降逆,配伍大量生姜,以治呕逆不止

佐使:大枣、生姜(五两)---能和营卫而行津液,并调和脾胃

【配伍特点】本方和解为主,与泻下并用。既不悖于少阳禁下的原则,又可和解少阳,内泻热结,使少阳与阳明合病得以双解,可谓一举两得。

本方为小柴胡汤去人参、甘草、加大黄、枳实、芍药而成,然较小柴胡汤专于和解少阳一经者力量为大,名曰“大柴胡汤”。

本方为治疗少阳阳明合病的常用方。临床应用以往来寒热,胸胁苦满,心下满痛,呕吐,便秘,苔黄,脉弦数有力为辨证要点。

2. 防风通圣散

【方解】君药: 防风、荆芥、麻黄、薄荷---疏风解表,使风邪从汗而解

臣药: 大黄、芒硝---泄热通便

石膏、黄芩、连翘、桔梗---清解肺胃之热

山栀、滑石---清热利湿,使里热从二便而解

佐使: 当归、川芎、白芍---养血活血。

白术---健脾燥湿

甘草---和中缓急

【配伍特点】汗不伤表,清下而不伤里,从而达到疏风解表,泄热通便之效。

本方为解表、清热、攻下三者并用之方,主治外感风邪,内有蕴热,表里皆实之证。

3. 石膏汤△

【方解】君药: 石膏---辛甘大寒,清热除烦

臣药: 麻黄、豆豉---君臣相配,发汗解表,使在表之邪从外而解

佐药: 黄芩、黄连、黄柏、栀子---(黄连解毒汤)泻火解毒,使三焦之火从里而泻。

麻黄、豆豉得石膏、三黄,则发表热而不助里热;三黄、石膏得麻黄、豆豉,则清热而不失治表,是为表里俱热、三焦火盛之良剂。

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