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警惕潜伏的危机:止血材料所致的肺栓塞

2018-09-21 08:40:38 网络整理 阅读:181 评论:0

罕见的肺栓塞病例。可怕的是,,这种栓子也许就在你我身边,更可怕的是,你还不知道它的危险。

警惕潜伏的危机:止血材料所致的肺栓塞

原文:

全麻过程中出现的肺栓塞很特别,在出现突发的呼吸循环衰竭前毫无征兆。

除了常见的危险因素,外科造成的血管损伤是术中肺栓塞一个重要的诱因,血管的破口为空气、脂肪、骨髓、肿瘤等异物进入循环提供了入口。

警惕潜伏的危机:止血材料所致的肺栓塞

图A 患者的病理图片

这是一例开颅颅内肿瘤切除术的患者,术中发生了循环衰竭。虽经全力抢救,但还是遗憾死亡了。

造成循环衰竭的原因一直没有搞清楚,直到术后的肺血管的病理检查发现了图A的情况。

图中肺血管内可见栓子(箭头所示),栓子中发现了不明异物(▲所示)。

异物的镜下外观与一种止血材料类似,它的名字叫做thrombin–gelatin hemostatic matrix,也被叫做“流体明胶”或者“止血明胶”(图B)。

警惕潜伏的危机:止血材料所致的肺栓塞

据外科医生事后回忆,患者出现循环衰竭的情况,是在他们在出血部位表面使用了这种止血材料后不久。

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