不知从何时起,激素一词已经成为危险药品的代名词,很多人一提到激素就拒之千里,表现为典型的“激素恐惧”。同时也有一部分人过于相信它的功效,只要皮肤有什么不适就使用。在面对“用”和“不用”上,我们该如何选择?
案例
患者,女。以脸上突然出现很多白头红疹,并有痒、涩、肿、痛的症状求医。经医生询问下,得知女患者过去3个月时间里,只要脸上长痤疮就会敷某牌子的面膜,但近段时间撤掉使用后,就出现以上的症状。经医生诊断后,得出的结论是:面膜中含有激素成分,在长时间使用下,患者的皮肤对激素产生依赖性,当突然停止使用,皮肤变得更加敏感,原发的痤疮也更严重。
为什么患者没有及时发现问题呢?为什么患者的病情变严重了?
一、药理作用
我们平时俗称的“激素”通常指的就是糖皮质激素,它是一种由我们自身肾上腺分泌的类固醇结构物质,作用于全身多个靶点,发挥广泛的生理作用,其中概括起来,主要有两个作用:
其中强大的抗炎和免疫抑制作用成为治疗多种皮肤疾病的药理基础,而且效果明显、迅速,这也是案例中的女士使用面膜后痤疮快速消退,继而反复使用的原因。
二、不良反应
所有药物都有两面性,糖皮质激素也不例外,当使用量过大、时间过长、不符合适应证就可能会发生不良反应,主要的局部不良反应如下图所示:
三、常见的适应症和相对禁忌症