在50-59岁的妇女中，单用雌激素的妇女死亡风险低。激素治疗还可以降低结肠癌/直肠癌的发生，减少骨折发生，降低2型糖尿病的发生的可能。
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补充激素有风险吗？会得癌吗？会发胖吗？
激素治疗确实存在静脉血栓、增加乳腺疾病患病可能等风险，但这种风险是可控的。
建议女性朋友，在用药的第1年中，分别在用药后的第1、3、6、12个月到医院复查随访，来评估先前用药的方法是否有效改善更年期症状，剂量和剂型是否合适，在用药过程中有无新的禁忌症出现，能否继续用药，以及时调整治疗方案。
近期的临床指南指出，补充激素治疗的时间没有强制性的限制，60岁前开始该治疗的健康女性至少有5年时间可以安全用药，之后是否继续治疗，则应根据具体的治疗目标，及对现行治疗中个体获益和风险的客观评估，由充分知情的患者及医生共同决定。
绝经后，人体内的激素水平变化，与身体总脂肪和腹部脂肪增加相关，即使体型消瘦的女性也不例外。激素补充治疗不会导致发胖，恰恰相反，大量临床数据显示，激素治疗与体重增加无关，还能减少围绝经期腹部脂肪堆积，这有助于总脂肪量减少，还能改善胰岛素敏感性并降低2型糖尿病的发展速度。
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“围绝经期”还要注意啥？
上文提到，绝经后，有体重增加的风险。因此，体重管理对绝经后的女性比较重要，应更注重健康饮食以及合理运动。
健康饮食的基本原则是低脂、低盐、多蔬菜、补充钙铁，另外也要尽量避免烟酒摄入。
目前我们国家女性平均寿命是83岁
平稳地度过围绝经期这个转折期
才可能更自信健康地开启人生下半场
陈晨：瑞金医院妇产科副主任医师
门诊时间：每周三，每周六上午
撰 文 | 妇产科 陈晨
编 辑 | 韩康妮
