典型临床表现 消化性溃疡临床表现个体差异较大，与年龄、发病诱因、病程、合并症以及服药等有关。上腹部疼痛是本病的主要症状。但是随生活条件的改善和自行不规则服药者日益增多，不典型者也在增加。10%～15%患者可无症状，而以出血、穿孔等并发症为首发症状者并不少见，尤以老年患者多见。
（1）疼痛：85%～90%有上腹部疼痛。典型病例有如下特点。
①疼痛部位：多位于上腹中部、偏右或偏左。胃体上部和贲门下部溃疡的疼痛可位于左上腹部或胸骨、剑突后。胃或十二指肠后壁溃疡，尤其是穿透性溃疡的疼痛可放射至背部。但有时疼痛部位不在上腹部而在中腹或下腹部。因此不能根据疼痛部位来确定溃疡所在的解剖位置。
②疼痛程度或性质：溃疡疼痛一般较轻，可为隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。也有较重者，如刀割样痛或绞痛使病人辗转不安、出冷汗，，影响正常生活和工作等。
③节律性疼痛：节律性疼痛是消化性溃疡的特征性之一，但不足以据此进行鉴别诊断。在病程中过去的疼痛节律改变或消失常提示合并症即将或已经发生，如溃疡穿通或已穿透，胃溃疡癌变等。部分患者无典型节律性疼痛，仅表现不规则上腹部不适或上腹部痛。
