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偏头痛:排除一问题、警惕一问题(2)

2019-01-14 22:16:29 网络整理 阅读:86 评论:0

俞教授说,从西医来看,偏头痛属于原发性头痛,即没有器质性疾病所致的头痛,是一类发作性头痛。因此,对于有反复头痛的病人,首先要排除一些器质性疾病,比如颅内肿瘤、脑出血、高血压等等,才能诊断为原发性头痛。目前西医治疗偏头痛,没有特效的方法,多以止痛药为主。但是她提醒,止痛药一定要少吃,千万不能“成瘾”,过于依赖止痛药反而会导致止痛药相关头痛。

俞教授介绍,目前中医治疗头痛,以缓解头痛程度、减少发作次数为主。从中医辨证论治,可辨为外感头痛和内伤头痛。外感头痛起病急,痛势剧;常为掣痛、跳痛、灼痛、重痛、痛无休止。内伤头痛起病缓慢,痛势缓;常为隐痛、空痛、昏痛痛势绵绵,时作时止。

中医除了将头痛分外感内伤之外,俞教授说,还可分经论治。即根据头痛位置和所处经络的关系,使用不同的引经药物,以提高临床疗效。如(1)太阳头痛,就是太阳经循行的头痛,一般在头枕部、颈部,宜用羌活、蔓荆子、川芎;(2)阳明头痛,阳明经循行面前部,所以是前额、眉棱骨处的疼痛,宜用葛根、白芷、知母;(3)少阳头痛,,环耳朵、两颞处疼痛,宜用柴胡、黄芩、川芎;(4)厥阴头痛,是头部巅顶位的疼痛,宜用吴茱萸、藁本。

女性偏头痛的发生率高于男性,这其中有部分为经期前后的头痛,俞教授介绍,针对于这类病人,中医围绕经期,结合调经药物的使用来治疗头痛,可取得比较好的疗效。

总之,目前原发性头痛虽然没有根治的办法,但减少头痛发作的次数及减轻发作时的程度,还是有一定办法可行的。

偏头痛:排除一问题、警惕一问题(2)

总结生活中的头痛诱因

俞教授说,临床发现偏头痛发作与否,确实存在一定诱因,因此建议病人自己总结可能诱发头痛的因素。比如有些病人偏头痛发作是因为睡眠不良所致,有些病人是因为工作过于劳累,还有些病人是感冒后发生,又有些病人是颈椎不舒服引起的……所以还是需要患者从自身出发,观察一下发作前可能有哪些因素导致。建议患者尽量避免诱因以减少头痛发作。

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