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偏头痛:排除一问题、警惕一问题(3)

2019-01-14 22:16:29 网络整理 阅读:86 评论:0

另外,她提醒年轻人一定要注意爱护颈椎,有不少年轻的偏头痛患者其实是颈椎问题所致。虽然从西医来看不一定就有颈椎间盘的突出,但从中医来看,这部分患者颈项背部经络不通,气血运行有问题,患者就会感觉昏蒙蒙的头胀、头痛,因此提醒这部分人平常使用手机、电脑的时间不宜过长,增加运动,同时做好颈项部的保暖。

排除一问题 警惕一问题

最后,俞教授提醒,偏头痛虽然属于原发性头痛,但是有部分偏头痛的患者其实是存在血管因素的。因此她指出,头痛反复发作的病人,不能简单地就当做“偏头痛”处理了,首先需要“排除”一个问题及“警惕”一个问题。

排除颅内血管瘤

俞教授建议反复发作头痛的患者,除了需要做颅内平扫CT排除器质性问题之外,还要做头颅血管CTA,这是因为有部分病人确实存在血管的问题。现在有少数年轻患者突发脑血管瘤破裂,其中不乏一些猝死的病人,反过来追问病史后发现都曾有过反复头痛的病史。因此建议有反复发作头痛的病人至少要做一次头颅血管CTA,目的是排除血管瘤相关的头痛。

警惕小的缺血灶

偏头痛长期反复发作以后,往往在影像上可能会有小的缺血样表现,因此俞教授提醒患者,需要做核磁共振评估是否已经有缺血灶存在。其目的在于预防更为严重的脑梗塞的发生。

医生简介

俞晓飞 博士,主任医师,副教授。上海中医药大学附属曙光医院神经内科副主任、神经病学研究所副所长。从事神经内科疾病中西医结合诊治,主攻中风、头痛、眩晕、帕金森病等。

专家门诊时间:周一下午、周二上午(曙光东院)。

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