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介入就是放支架?NO!NO!不要把我们想的太简单

2019-09-12 06:51:01 暂无 阅读:1936 评论:0

我是一名血管介入大夫,由字面可见我的工作局限是血管,体式为介入。有别于外科大夫善用手术刀、内科大夫熟稔各类药物,血管介入大夫善使的则是各类导丝、导管、支架和栓塞材料。

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血管介入大夫的神队友——数字血管造影机(DSA)

血管相关的疾病纷繁复杂,有时来势汹汹,有时伤人无形,然则它们却有着一些配合的特点,即狭小、闭塞或碎裂。血管介入大夫抓住症结地点, 行使导丝、导管、支架等器材并借助X线的匡助,在血管内一次次上演击退病魔的好戏。

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以下,环绕“通、堵”二字我们配合见识下血管介入治疗的神奇。血管狭小、闭塞性疾病——“通”

经由使用各类导管、球囊、支架等特别工具,血管介入治疗能够用来疏通狭小甚至闭塞的血管,如治疗下肢静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症、肾动脉狭小、颈动脉狭小等。经由血管内把持的高科技装配,如药物洗脱球囊、切割球囊、血栓斑块旋切器、血栓抽吸导管等,血管介入大夫能够实现对问题血管的再次开通,这也是今朝主流的治疗方式。

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外周血管篇——下肢静脉血栓、狭小

举止于下肢静脉内的血液因为各类致病身分而凝固,在血管里形成连绵不停的血栓(血凝块),可想而知患者的腿必定要红、肿、痛,重者面临截肢,甚至危及生命。行使导管埋藏到血栓内快速打针溶栓药物,甚至抽吸血栓,可以敏捷的缓解症状,保全肢体。

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下肢静脉血栓伴狭小介入治疗

外周血管篇——下肢动脉硬化闭塞

炎炎夏日腿脚冰凉,走不上几步就腿脚酸痛,世界这么大,怎么能让“老寒腿”成为故障大爷大妈们出门看看的拦路虎。动脉粥样硬化让给腿部肌肉供血的动脉狭小、闭塞,而血管介入大夫行使斑块旋切、消融装配合营支架、药物球囊,能让如华容道般的问题血管变“通途”。

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下肢动脉硬化闭塞介入治疗

神经血管篇——颈内动脉狭小

颈内动脉是向大脑供血的主要血管,单侧血管供血约占全脑血流量的40%~45%,这般举足轻重的血管一旦发生严重狭小,什么灵光一现、思如泉涌、深谋远虑您是铁定做不到了,丢三落四、老眼昏花估量不免,保不齐还要隔三岔五的到神经内科报到,而行使支架修复颈内动脉管腔的介入治疗鼓起,能够从泉源上削减脑梗塞的发生。

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颈内动脉狭小介入治疗

神经血管篇——急性缺血性脑卒中

尤其需要提出的是近年来,介入取栓治疗在急性缺血性脑卒中的治疗中,施展了极其主要的感化。曩昔只能依靠药物治疗的脑血栓,现在能够经由介下手术直接从血管内掏出血栓,成为一种更为有效的治疗急性缺血性脑卒中的治疗手段。

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急性缺血性脑卒中取栓治疗血管碎裂出血性疾病——“堵”

行使微弹簧圈、医用胶、覆膜支架,血管介入大夫在多种出血性疾病的治疗中大显身手,如脑动脉瘤碎裂、自动脉夹层或动脉瘤、多种脏器(如肺、肾、胃肠道)出血等,行使上述精巧工具,血管介入大夫能够封堵血管破口,修复微弱的血管壁,达到止血拯救生命的目的。

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神经血管篇——脑动脉瘤

深藏颅内的脑动脉纤细而又敏感,各类身分导致它们局部微弱后形成脑动脉瘤,一旦微弱的管腔碎裂,患者凶多吉少。神经外科大夫要打开颅骨,星散脑组织,充裕露出后,夹闭出血点。而血管介入大夫则另辟门路,行使导管将栓塞材料从血管内填充至碎裂出血处,可谓犁庭扫穴。

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脑动脉瘤介入治疗

外周大动脉篇——自动脉夹层

胸腹自动脉夹层、动脉瘤是灾难性的大动脉疾病,一旦发生夹层碎裂或动脉瘤碎裂,灭亡率几乎100%。血管介入治疗鼓起之前,一旦确诊该类疾病,首要治疗方式是内科保守治疗或外科手术打开胸、腹腔更调人工血管治疗,手术风险大,并发症及灭亡率较高。

近十余年来,行使雷同人造血管的覆膜支架于动脉夹层或动脉瘤处释放,从而实现从血管腔内修复的血管介入治疗手艺普遍开展大大降低了此类病人的灭亡率。

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自动脉夹层介入治疗

外周血管篇——脏器出血

大出血病人生命弥留,往往无法达到外科手术要求,而此时血管介入治疗就成了拯救生命的奇兵。因为多数介下手术对于患者的相关生理指标要求并不苛刻,意味着手术能够紧要开展,从而明确诊断、实时栓塞止血,拯救患者于危难!

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咯血介入治疗

在业内,有一个形象的比方,血管介入大夫就像超等玛丽,“穿针引线、疏堵连系”,维护着每一根主要的血管。

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“身体发肤,受之怙恃,不敢损伤,孝之始也”,此番古训蕴含的是中国传统文化对生命的敬畏,而络续改善手术体式,削减手术创伤,减轻因手术而带来的疼痛,也是浩瀚医学先贤们孜孜以求的最终方针。

介入就是放支架?NO!NO!不要把我们想的太简单

血管介入治疗,依托于材料科学、影像科学成长,其飞速提高正络续刷新我们对“微创”的熟悉,我将为人人带来更多出色的病例,配合深入认识血管介入治疗——这枚微创医学的新星。

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