在刚刚过去的 2018 年，年逾六旬的王先生拥有了一段从绝望到重新看到希望的经历。一开始，因肝癌被断定没有手术机会的他，后来在香港大学深圳医院（以下简称 " 港大深圳医院 "）肝胆胰外科团队的努力下，肝脏巨大肿瘤被成功切除。1 月 14 日，记者从港大深圳医院获悉，王先生目前身体状况稳定，恢复良好。
▲香港大学深圳医院卢宠茂教授（左一）带领港大深圳医院肝胆胰外科团队，完成了王先生的 " 全肝血流阻断、门静脉低温灌注下左三肝切除，右肝静脉重建，胆肠吻合术 "。
2018 年 9 月，王先生突然感觉腹部不适，一开始以为是胃病，就近到家门口的医院做了检查。医生做完 B 超后，怀疑王先生肝脏有肿瘤，让他去大医院进一步检查。果不其然，王先生被确诊为肝癌。" 当时医生告诉我，我已经不适合手术了，只能采取介入这种保守的治疗，预计只有半年到一年的寿命。" 王先生说。
经过多方打听，2018 年 9 月底，王先生的儿子带父亲来到港大深圳医院肝胆胰外科就诊。医生在分析王先生之前的病历及检查报告后，认为王先生还有手术机会，但手术难度非常大，风险也高。经检查，王先生肝脏的肿瘤为 9.5 厘米 ×8.8 厘米 ×8.4 厘米，横跨左半肝和右半肝，属于肝脏中央巨大肿瘤。在制定手术方案时，港大深圳医院肝胆胰外科团队非常慎重，由医院院长、国际知名肝移植专家卢宠茂教授亲自带领医生团队研究手术方案。
该例手术的难点在于肿瘤在肝脏中央，三条肝静脉（左肝静脉、中肝静脉、右肝静脉）全部受肿瘤侵犯，需切除左肝静脉、中肝静脉及部分右肝静脉后重建右肝静脉，肝静脉壁薄、血流量大，术中如发生大出血可直接导致病人下不了手术台。另外，肝静脉血管重建难度很大，需要全肝血流阻断，术后存在缺血性再灌注损伤肝衰竭的风险。如果手术切除肝脏的巨大肿瘤，需要切除全肝的 70%，只剩下全肝的 30%，这是肝切除的极限。
港大深圳医院肝胆胰外科团队最终决定将 " 成人活体肝移植 " 技术（低温灌注全肝血流阻断）应用到此次肿瘤切除术中。其合理性在于，手术中同时阻断出入肝脏的大血管（即肝静脉，门静脉和肝动脉），，同时对肝脏进行低温灌注，这样既可以在手术切除右肝静脉重建时避免大出血，又降低了缺血再灌注损伤的概率。
最终，手术历时 12 个小时，医生们不仅成功切除了巨大肿瘤，也重建了被肿瘤侵犯的右肝静脉血管。手术后，王先生被送到重症监护病房（ICU），3 天后转入普通病房。术后一周，王先生已经可以下地行走。
深圳晚报记者 王宇 通讯员 彭蓓 责编 李可心
