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从“王凤雅事件”看儿童大病医保的公益试验(2)

2018-09-10 22:04:06 网络整理 阅读:186 评论:0

“乡村儿童大病医保”项目希望做国家医保政策的民间样板,借公益组织的灵活性优势,为制度性的大病医保政策探路。模式设计并不复杂,即结合政府、企业及社会三方力量,通过购买商业保险等方式,在现有医疗保障制度基础上,为贫困地区0~16岁儿童的大病医疗提供补充保障,解决因病致贫、因病返贫等问题。

从“王凤雅事件”看儿童大病医保的公益试验(2)

2012年7月18日,“乡村儿童大病医保”公益基金举办了启动仪式。

2012年7月1日,“乡村儿童大病医保”项目在湖北恩施州鹤峰县首次试点,为两万多名儿童承保。2012年7月18日,“乡村儿童大病医保”公益基金举办了启动仪式。第二天,..总理..在..深化医药卫生体制改革领导小组第十一次全体会议上发言,“下决心把大病医保纳入全民医保范围,鼓励引入商业保险”。同年8月24日,国家发改委等六部委发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,明确指出,针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,利用商业保险机构的专业优势,支持商业保险机构承办大病保险。同时,强化社会互助共济的意识和作用,形成政府、个人和保险机构共同分担大病风险的机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。由此,国家制度层面的大病医保开始在全国范围内启动试点工程。

根据北师大中国公益研究院的相关报告,2012年,全国有70多家慈善组织开展了130多个儿童大病救助项目。这些项目大多针对单一某类疾病病患,零散,且规模较小,“应急”属性明显,制度层面的可借鉴性有限。

而政策的落实尚需时间,模式也有待完善。由于我国基本医疗保障制度特别是城镇居民基本医疗保险、新农合的保障水平较低,大病医疗费用对贫困家庭来说仍是不小的负担,同时乡村居民的“预防”观念并不强,“漏保”情况仍然存在。即便参保,具体赔付比例和范围也并不乐观。

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