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问答|变应性鼻炎都可以免疫治疗吗?

2018-09-23 16:29:01 网络整理 阅读:167 评论:0

问:是不是只要是变应性鼻炎就可以免疫治疗呢?

答:不是的。

问答|变应性鼻炎都可以免疫治疗吗?

过敏性鼻炎,医生也称变应性鼻炎(简称AR),咱老百姓就简称“鼻炎”。是特应性个体接触变应原后由IgE介导的鼻黏膜炎症反应性疾病。简单点来说就是容易过敏的人,接触了导致你过敏的东西后,引起了鼻子的不舒服的反应。这些不舒服的反应主要包括反复喷嚏、流清水样的鼻涕、鼻塞和鼻痒,有时候有眼痒、结膜充血和/或流泪。

最新的研究表明过敏性鼻炎在我国大陆地区人口中的患病率为4%-38%,保守估计全球的患者超过6亿。而且AR是哮喘发病的独立危险因素,40%的AR患者可合并哮喘,除了哮喘,AR还与变应性结膜炎、慢性鼻-鼻窦炎、上气道咳嗽综合征、分泌性中耳炎、睡眠呼吸暂停低通气综合征有关。过敏性鼻炎的发病率如此之高,而且伴随疾病又多,那究竟如何治疗呢?

AR的治疗原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育,即为“防治结合,四位一体”。环境控制主要是指避免接触变应原和各种刺激物,门诊最常用的治疗方法是药物治疗和免疫治疗。同时开展有针对性的健康教育,加强疾病管理和随访,可以使患者的各种症状得到良好控制,显著改善生活质量。今天我们主要谈谈AR的免疫治疗。

免疫治疗,又称变应原特异性免疫治疗,为AR的一线治疗方法,临床推荐使用。该疗法是针对IgE介导的Ⅰ型变态反应性疾病的对因治疗,即给予患者逐步增加剂量的变应原提取物(治疗性疫苗),以诱导机体免疫耐受,使患者再次接触相应变应原时症状明显减轻,甚或不产生临床症状。研究证实这种治疗方法对AR具有近期和远期疗效,且有可能改变疾病的自然进程,预防AR发展为哮喘,减少产生新的致敏。目前临床常用的变应原免疫治疗方法有皮下注射法(皮下免疫治疗)和舌下含服法(舌下免疫治疗),分为剂量累加和剂量维持两个阶段,总疗程3年左右。

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