1、CCB类药物可以扩张小动脉产生利尿作用，对肾功能没有影响。
2、ACEI类药物是把“双刃剑”，兼具保护肾功能和引起急性肾衰竭和高血钾症，但只要肾脏血流灌注充分，ACEI可以减缓慢性肾病和肾脏损伤的发展。
3、ARB类药物可以选择性扩张肾小动脉，降低肾小球内压力，有保护肾脏延缓慢性肾功不全的过程。
4、洛尔类药物会降低心脏输出量，会减少肾脏血流灌注，对肾功能有一定影响。其本身也需要通过肾脏代谢，所以肾功能不全的患者要慎用。
5、利尿剂主要作用部位为肾脏，长期应用会导致利尿剂依赖，加重慢性肾功能不全。因此应用利尿剂时要注意检查肾功能。
根据国外对使用降压药的老年患者一项为期两年的观察。降压药中的利尿剂、β受体阻滞剂及中枢性降压药（在某些复方制剂中含有，如可乐定，利血平等）可引起男性勃起功能障碍（ED）；而降压药中的CCB和ACEI类药物对男性功能的影响是中性的；降压药中的ARB类药物则可以改善男性功能。
