“实体瘤化疗后血液肿瘤风险高于预期；炎症性肠病竟然还增加前列腺癌风险；淋巴瘤痊愈了，未来患癌风险却更高；一个肺接受了移植，另一个好好的肺发生肺癌的风险却升高……”
1.大部分实体瘤化疗后罕见血液肿瘤风险升高
一项新研究发现，在2002-2014年期间接受化疗治疗的大多数实体瘤患者发生治疗相关骨髓增生异常综合征/急性髓性白血病（tMDS/AML）的风险增加。
该研究由来自美国国家癌症研究所（NCI）的研究人员实施，采用来自NCI监测、流行病学和最终结果（SEER）计划的以美国人群为基础的癌症登记数据，以及来自SEER-Medicare数据库的治疗信息，于近日发表于JAMAOncology。
过去几十年的治疗进展使多种癌症的患者的生存率提高。然而，幸存者后续发生治疗相关癌症的风险可能增加。在这项研究中，研究人员旨在量化接受化疗的患者中发生tMDS/AML的风险，这是一种罕见但通常致命的血癌。
“长期以来我们都知道，骨髓性白血病是某些损伤细胞的癌症治疗的极其罕见的不良反应。”该研究的主要作者、NCI癌症流行病学和遗传学部门的高级研究员LindsayMorton博士说，“随着时间的推移，癌症治疗方法发生了很多变化，包括引入新的化疗药物和药物联合，但我们不知道自从做出这些改变后，治疗相关白血病的风险有哪些变化。”
由于tMDS/AML很罕见，大多数疾病数据来自病例系列、病例对照研究和临床试验，而这些研究通常包括相对较少的tMDS/AML病例。在这项研究中，研究人员采用了以人群为基础的数据方法，样本量大得多，并包括来自长期患者随访研究的前瞻性数据。
研究人员分析了美国70多万名年龄为20-84岁的实体瘤患者的SEER登记数据，这些患者在2000-2013年间诊断实体瘤并接受了初始化疗，在诊断后至少生存一年。其中1619名患者在2014年之前发生tMDS/AML。
