研究人员对不同原始癌症类型的tMDS/AML风险的分析发现,在调查的23种实体瘤类型中,有22种(除结直肠癌外)的tMDS/AML风险增加1.5倍至10倍以上。
这些结果扩大了在化疗后tMDS/AML风险增加的幸存者群体,因为过去认为只有肺癌、卵巢癌、乳腺癌、软组织癌、睾丸癌和脑/中枢神经系统的癌症在化疗后风险增加。在本分析中,虽然对于大多数实体癌症类型,化疗后10年tMDS/AML的累积发生率小于1%,然而,tMDS/AML诊断后的预后非常差。
由于SEER登记数据中没有关于特定化疗药物的信息,研究人员使用SEER-Medicare链接数据库检查了同一时期内特定化疗药物的使用模式。SEER-Medicare数据库中,在2000-2013研究期间因第一个原发性实体癌接受初始化疗的165,000名患者中,使用以铂类为基础的化疗药物人数大幅增加,从2000-2001年的57%增加到2012-2013年的81%。而以铂类为基础的化疗药物会增加tMDS/AML的风险。
“这项研究重要的信息是,尽管癌症治疗方法的进步改善了许多类型癌症的预后,但在当前治疗时代,癌症化疗后发生罕见的治疗相关白血病风险的患者数量大幅增加。“Morton博士说,“在评估治疗风险和获益时,应权衡这些风险和化疗的其他不良反应以及生存获益。”
尽量减少使用会引起白血病的化疗药物,并研发有效且毒性较小的化疗方法,这些都是未来的关键。
2.炎症性肠病患者前列腺癌风险增加4-5倍
据美国西北大学一项为期20年的研究报告,炎症性肠病男性患者罹患前列腺癌的风险升高4-5倍。研究发表在EuropeanUrology。
该研究首次发现,炎症性肠病患者的前列腺特异性抗原(PSA)水平高于平均PSA值,同时这些人群患潜在恶性前列腺癌的风险也明显增加。