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祸不单行!原发癌症治疗后,另一癌症竟会“跟着”来(4)

2019-01-09 14:36:46 网络整理 阅读:79 评论:0

在10岁之前诊断接受胸部放射治疗的男性的肺癌风险较高;

接受腹部/盆腔放射治疗和高剂量烷化剂治疗的幸存者患结直肠癌的风险较高;在10岁前暴露于颈部放射的女性患甲状腺癌的风险较高;到50岁时,乳腺癌、肺癌、结肠直肠癌和甲状腺癌的累积发病率分别为45.3%、4.2%、9.5%和17.3%。

举例而言,女性霍奇金淋巴瘤幸存者的乳腺癌风险相比一般人群升高25.8倍;在诊断后40年时的累积发生率超过20%,在50岁时则超过25%。乳腺癌风险从25岁开始增加,并且在50岁时还升高。

研究者还提供了较常见实体瘤的筛查建议。对于乳腺癌,建议在诊断后8年时或25岁时开始筛查,两者以较晚发生者为准。

研究者表示,这项大规模、多中心、国际化儿童霍奇金淋巴瘤队列研究使我们能够确定发生新实体瘤的风险。更为重要的是,我们能够利用宿主和临床特征来确定极易发生这些新癌症的亚组患者。

该结果强调了霍奇金淋巴瘤幸存者进行终生癌症筛查的必要性,同时有助于对幸存者进行特定癌症风险分层,从而进行更有针对性的筛查。

4.肺移植患者的肺癌风险升高

《美国移植杂志》发表的一项研究提示,肺移植后肺癌风险增加,特别是在单肺移植受者的非移植肺中。

该研究采用美国17个州或地区的匹配移植和癌症登记数据,包括1987-2012年间近50%的美国移植受者。

研究者发现,与一般人群中没有肺移植的类似人群相比,,单肺移植患者非移植肺发生肺癌的风险升高13倍。

非移植肺发生肺癌的危险因素不仅包括典型的肺癌相关因素,比如年龄较大、先前吸烟和肺纤维化,还包括肺移植后时间较长。

与一般人群中的肺癌病例相比,移植受者的肺癌多为局部,可通过手术治疗;然而肺移植受者的全因死亡和癌症特异性死亡风险更高。

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