匹敌糖尿病，胃旁路手术值得选择
在传统国民的认知里，糖尿病只能靠掌握饮食和吃药治疗。其实，早在《中国2型糖尿病防治指南（2010年版）》中，就承认了经由胃旁路手术、袖状胃切除手术等减重手术术式可有效治疗2型糖尿病。
外科治疗糖尿病已经有近四十一年的汗青了，国外此项手术已经非常成熟，手术治疗糖尿病是大夫的一个不测发现，最初大夫为了减肥壮容将肥胖患者胃容积缩小，同时将肠道的走形作了一个小的调整，手术后患者的体重在半年内显着减轻，这是大夫预料到的事，然则一个不测的发现使外科大夫非常兴奋。那就是在手术后的几个礼拜里患者的血糖却显着下降。于是近年来经由敌手术的络续改良，便有了现在成长成熟的胃旁路手术。
然则问题来了，多年以来，"健康教育、饮食治疗、活动磨炼、药物治疗和动态监测"一向被视作糖尿病治疗的"五驾马车"并经由多年科普教育广为人知，尤其是药物治疗更被视作血糖掌握的不贰轨则更是清规戒律般的存在。为何外科减重手术不光要成为治疗2型糖尿病的主要手段，甚至要提拔优先级，提到了与内科治疗"平起平坐"的位置呢？
对于重度肥胖（BMI≥35）患者而言，历久的肥胖会危机主要脏器功能，导致内排泄、心血管、骨骼等一系列全身疾病，降低生存质量，危及预期寿命。对于2型糖尿病患者，尤其是活动磨炼及饮食掌握等手段血糖掌握依然欠安的患者，或许归并严重肥胖或者导致重度并发症危及生命的患者，经由外科手术的体式减重更是迫在眉睫。
尽管外科减重手术治糖尿病已逐渐鼓起，但依然不是谁想做就能做，《中国2型糖尿病外科治疗指南(2014)》就对于适合该种治疗体式的患者列出了具体前提，划定需知足以下前提才可进行手术：
1、岁数在16-65岁周岁之间，且2型糖尿病病程不跨越15年，且胰岛仍存有必然的胰岛素排泄功能，空肚血清C肽≥正常值下限的1/2；
2、BMI必需跨越27.5；
3、胰腺功能精巧；
4、男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm时，可酌情提高手术介绍品级；
对于相符手术尺度的2型糖尿病归并肥胖症患者，应在确诊后5年内积极进行手术治疗，早治疗，早获益，当内科药物强化治疗无法生效时再拔取外科减重治疗，结果也会大大下降。
