近日，有网友反映“我宝宝新生儿听力筛查是经由的啊！为什么如今查出来有听力问题，讲话讲不清楚呢？”
在平常工作中，会碰到有些家长带着3-4岁的孩子，因为言语发育迟缓，口齿不清，或许在幼儿园学校先生回响听觉注重力不集中而去搜检听力问题。在最终确诊存在有听力损失的孩子中，我们发现有一部门是新生儿听力筛查经由的。
跟着我国新生儿听力筛查的普及，先本性听力损失切实诊时间提前到了6个月以内。然而照样有儿童新生儿期经由了听力筛查，却在生长发育进修的过程中发现了听力损失，如许的情形我们称为迟发性听力损失。
学龄前的迟发性听力损失往往会影响儿童的言语交流和进修水平。而新生儿听力筛查的经由往往会让家长轻忽孩子的听力问题，导致孩子不克第一时间获得有效的治疗和听力干涉。
哪些情形会引起孩子的迟发性听力损失呢？我们家长又该注重些什么呢？
发病率
英国粹者Watkin和BaldwinloJ对35668例接管了新生儿听力筛查的儿童跟踪至小学一年级，发现各类水平听力损失的染病率由出生时的 0.252％增进至0.364％，个中 0.025%-0.056% 属于迟发性听力损失。
国内局部区域的研究发现，在无显着症状的学龄前儿童(3～6岁)中，迟发性听力损失的发病率高达0.017%-0.077% 。也就是说，每一万个儿童中，就会有2-7个儿童显现迟发性耳聋。
1.遗传身分：
SLC26A4：基因突变能够引起大前庭导水管扩大
线粒体12SrRNA基因 m.1555A>G和m.1494C>T是导致母系遗传药物性听力损失的热点突变。药物性耳聋也是儿童迟发性听力损失的一个原因。
GJB2：固然大部门GJB2基因突变所致听力损失为先本性 ，但研究证实 ，少数也可示意为迟发性、渐进性。今朝 ，关于GJB2基因突变所致迟发性听力损失的报道，多见于P.V37I位点的突变；c.35delG及 e.235delC位点突变也见报道。
其他基因 ：除上述常见基因突变外 ，在迟发性听力损失家系或披发病例中还发现常染色体显性遗传基因，如 COCH、MYH9等少见基因和综合征性听力损失相关基因突变。
2.内耳畸形:
与迟发性耳聋相关的最常见的内耳畸形是大前庭导水管扩大。示意为倏忽或隐匿的听力下降 ，呈进行性或波动性 ，从出生到芳华期均可发病 ，但多在婴幼儿期发病。值得注重的是前庭导水管扩大除遗传身分外，一些学者认为，前庭水管发育畸形还或者与孕期传染、出生时梗塞、新生儿黄疸、耳毒性药物等非遗传身分有关。
此外，有文献报道，少部门蜗神经发育不良，mondini畸形的患儿也会显现迟发性听力损失。
3.围产期身分
围产期是指母孕28周密出生后 1周 ，在此时代，有诸多身分可导致迟发性听力损失。如先本性大小胞病毒传染，新生儿重症呼吸衰竭、体外膜肺氧合 新生儿高胆红素血症，及其他围产期身分等。
4.原因不明
有相当一部门儿童迟发性听力损失患者，在具体扣问病史和系统搜检后，仍不克明确听力下降原因。国外研究发现 30％一54％的迟发性听力损失致病原因不明。
建议
欧美等蓬勃国度，将儿童听力筛查的岁数延伸至学龄儿童。英国入学听力筛查按 1、2、3、5和7岁岁数段进行 (即周期性儿童听力筛查 )美国《儿童听力筛查指南》将儿童听力筛查岁数划定为 6个月至高中生，强调至少应该筛查学龄前、幼儿园和 1、3、5、7或9年级学生，对于高年级学生该当注重高频听力损失的筛查和保健指导。
我国如今还未有儿童听力筛查的机制，建议对存在有迟发性听力损失的高危身分的儿童，在新生儿听力筛查经由后按期检测复查孩子的听力情形。例若有家眷史，新生儿缺氧梗塞，大小胞病毒传染等。
因为还有快要三分之一的儿童迟发性耳聋原因未明，是以，对未存在有听力损失高危身分的儿童，家长也需要小心迟发性耳聋的发生。
一旦显现听力损失和言语发育迟缓的示意，需要尽早搜检确诊，实时治疗或进行听觉干涉。
