您将认识以下内容：
哪种抗病毒药停药后更易乙肝复发？
停药后复发的最佳解决议略是什么
相信大部门的乙肝患者都知道，恩替卡韦ETV和替诺福韦TDF这两种核苷雷同物（NA）抗病毒药物是治疗慢性乙肝的一线药物。然而因为乙肝病毒外观抗原消灭率低，NA治疗住手后复发率平日很高。以往的研究表明，e抗原阳性患者在经由恩替卡韦治疗后停药8年的复发率为55.6%。凭据APASL指南，血清HBV DNA水平增加至2000IU/mL界说为病毒学复发，在病毒学复发的情形下血清ALT值跨越正常上限2倍时界说为临床复发。今朝，关于停药复发后再治疗率数据不清楚。更有研究表明，临床复发的慢乙肝患者未经治疗血清外观抗原消灭发生率要高于再治疗患者。是以，研究临床复发后再次治疗的慢乙肝患者数据对进一步优化治疗方案或者有必然感化。
来自..的团队针对慢乙肝经NA治疗停药后复发再治疗的情形进行了研究剖析。纳入在2005-2015年时代接管恩替卡韦ETV治疗的非肝硬化慢乙肝患者358例（个中e抗原阳性112例）和2011-2015年时代接管替诺福韦TDF治疗的非肝硬化慢乙肝患者177例（个中e抗原阳性48例）。所有患者均知足APASL指南的抗病毒治疗停药尺度，在住手NA治疗后随访至少12个月。
剖析究竟显露，160例e抗原阳性患者5年累积复发率52.1%，复发后再治疗率47%，375例e抗原阴性患者5年累计复发率62%，复治率54.8%。所有患者从治疗竣事莅临床复发的平均时间为40周，复发再治疗的平均时间为57周。回来剖析显露TDF治疗的停药，高龄，男性和HBsAg抗原基线高水平是e抗原阳性患者停药复发再治疗的自力影响身分。高龄，HBV B基因亚型和HBsAg抗原基线高水平是e抗原阴性患者停药复发再治疗的自力影响身分。
今朝的研究显露，TDF停药后慢性乙肝复发时间远早于恩替卡韦ETV停药后的复发时间。该研究究竟也显露TDF停药后，e抗原阳性患者再治疗率显着高于ETV停药后的e抗原阳性患者，是以该究竟显露TDF治疗e抗原阳性患者的停药后临床复发率显着高于ETV治疗e抗原阳性患者。同时，研究剖析了随访患者肝脏失代偿的情形，因为抗病毒治疗停药后很难避免显现肝脏失代偿的情形，是以指出停药后对患者亲切监测并实时再治疗以降低肝脏失代偿风险是需要办法。
最后，以往有研究表明复发未再治疗的患者乙肝外观抗原HBsAg消灭率高于再治疗患者，凭据该研究的究竟支撑这一概念并推论，ALT临时的升高并陪伴病毒载量下降的患者是或者可以自行进行更好的免疫掌握，是以能自发地消灭血清HBsAg的。基于此推论，该研究认为，对于临床复发但未发生肝失代偿的患者，建议亲切检测而不是立刻再治疗。而对于血清HBsAg和ALT水平升高的患者应该考虑再治疗。当然这需要更多的研究来区分ALT分歧对究竟的影响，以确定复发再治疗的最佳时间。
