小三阳是指乙肝两对半或乙肝三对检查结果中，对于1,4,5项阳性的俗称，即乙肝表面抗原阳性，E抗体阳性，核心抗体阳性。
曾医生在临床工作中，会对病人或家属解释每一项检查结果，包括乙肝两对半的一些阳性结果。过程中经常遇到只有第四、五项阳性的病人，询问之下，这些患者确实曾经感染了乙肝，有乙肝小三阳，但未经治疗就已经好了（转阴了）。虽然我没有做过统计，但这种病历并不少见。
造成乙肝小三阳1,4,5项阳性的原因，是因为身体的抵抗力、肝细胞的再生能力和乙肝病毒的数量、毒性达成平衡。
如果一个人的抵抗力不算太差，这个平衡可以维持很久，十几年甚至几十年内都相安无事，直到一方打破了平衡。
一、病毒打败了抗体
当病人免疫力低下（如合并糖尿病、肺部疾病、艾滋病等），乙肝病毒有机会大量繁殖，，出现病毒性肝炎、肝细胞损害，甚至肝硬化、肝癌等。
二、抗体打败了病毒
保持规律饮食，少吃油腻食物，禁烟禁酒，多吃蔬菜水果，按时休息，增强锻炼，必要时服用免疫增强药或抗病毒药，就有机会增强抵抗力，削弱病毒的损害。常年累月下胜利的天平总会向我们倾斜，小三阳自然转阴。
乙肝两对半只是检查有没有乙肝病毒感染，并不能判断现有病情的严重程度。乙肝患者也不能因为没有症状而掉以轻心，需要每年复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、乙肝两对半、肝纤四项等，才能综合判断乙肝传染性的大小和病情的轻重，同时也是治疗乙型肝炎效果的重要指标。
