常规判断胃管位置3种方法。
①抽取胃液法。临床上常以抽到胃液为证实胃管在胃内的金标准，但如果患者在家多日未进食，其胃内容极少，胃管的侧孔不能全部浸入胃液，可能就抽不到胃液。另外注射器所抽取到的液体，其性状并不具有严格特征性，呼吸道分泌物与消化液混淆时有发生。所以单纯以抽取胃液法判断胃管是否在胃内，还是有困难。
②采用听气过水声法，当胃管顶孔或侧孔未在胃液内，听不到气过水声。另外，如果胃管误入气管，患者痰液多时，此时也可听到气过水声。听气过水声此验证方法，对没有插管经验的护士来说可信度较低。
③采用气体逸出法，将胃管末端置于水中，有气体逸出则推断胃管在气管内，临床上易造成误判断，要结合患者的临床表现，不能单纯凭气泡逸出作为判断胃管位置的依据。
传统判断鼻胃管位置的方法虽然存在争议，但是因为其具有在床旁操作、简便且成本消耗少等特点，目前临床使用仍较为普遍。每一种方法各有其优缺点，单一的辅助检查结果可能出现假阴性，多种辅助检查的灵活应用可以提高诊断有效性。因此我们要用评判性思维去思考，结合患者的临床表现综合判断。经验分享
1.在机械通气过程中，尤其是长期留置气管导管或气管切开的患者，出现进食后呛咳，口腔、气道分泌物增多，发热，气促，腹胀，口腔溢气症状以及呼吸功能监测示呼出潮气量明显低于送气潮气量，血氧饱和度下降，自气道内吸出胃内容物，胃肠减压的负压袋频繁膨胀，足以提示小瘘口的存在，但因经验不足，在起病初期，该症状被忽视。这是应该吸取的经验教训之处。
因而对于长期行机械通气的患者，应严密观察病情，出现上述表现时，要高度警惕气管食管瘘的发生。
