一提起腰腿痛，人们马上想到的是腰椎间盘突出，好像腰突是腰腿痛的代名词。即便是在医院，很多医生也是如此，只要看到腰椎CT，或MR影像学上报告要腰椎间盘突出，于是医生就会给你下个诊断，那就是腰椎间盘突出症，很少去给患者做体格检查。其实有很大一部分腰腿痛根本就不是腰椎间盘突出引起的，即便是影像学诊断腰椎间盘突出。下面我们来分析下这个患者腰腿痛是什么原因引起的。
患者女，45岁，有腰腿痛病史2年余，近1月左侧..疼痛较重，左下肢时有疼痛，但不明显，一般疼痛也只是在大腿外侧，不过膝盖。平素在政府机关工作，坐的时间较长。查体：腰椎弧度存在，腰部两侧肌肉略紧张，腰部压痛不明显，左侧..臀中肌处有明显压痛。双侧直腿抬高实验均为阴性。腰椎间盘CT显示：L4/5椎间盘膨出。
病案分析：1、从中医角度分析：患者有久坐史，久坐伤筋，长期久坐，..经脉的气血运行不畅，特别是足少阳经，不通则痛。2、从现代医学分析：臀中肌在..的两侧，站立行走时对稳定骨盆，躯干有非常重要的重要。长期久坐臀中肌一直处于受压状态，肌肉内部血液循环不畅，肌肉失于濡养，长期后肌肉劳损。3、虽然腰椎CT显示要腰突，但临床症状中下肢疼痛不明显，而且不是在坐骨神经循行处。4、直腿抬高试验阴性。
