随着人民生活水平的提高、肝病患者自我保健意识的不断增强，以及肝脏彩色多普勒超声检查在肝病患者随访检查中的普及，临床门诊常常可以看到肝病患者无任何症状，但在常规的肝病复检中发现了胆囊结石，患者时常会问医师：这是否需要治疗，是内科保守还是外科手术？
临床上，肝病患者的胆囊结石往往是通过体检偶然发现的，有时结石不大，又没有疼痛症状，所以很多人并不理会，甚至10多年不予以治疗。一般来说，大多数的胆囊结石患者没有明显腹胀、腹痛等症状，，但对于慢性肝病患者来说，如果在肝病复检时发现胆囊结石，建议做个详细的腹部彩色多普勒超声检查，明确胆囊结石位置、数目、大小以及胆囊壁是否增厚、有没有胆囊萎缩、胆管是否有扩张、是否伴胆囊息肉等。
并非所有肝病患者伴胆囊结石都会有明显的胆绞痛症状，很多肝病患者在复检中偶然发现有结石，而自己平时没有症状，或只有轻微的消化不良或者厌油腻感；胆囊结石是否引起胆绞痛的症状与其形态、大小、个数，是否堵塞胆管及胆囊出口等因素密切关系。胆囊结石有大有小，有单发、多发，有的也会逐渐变大。一般来说，不大不小的结石（0.7～0.8cm左右)容易卡在胆囊管内，引起急性胆囊炎；而直径更大一些的胆囊结石无法进入胆囊管，也就不会堵塞胆囊出口，在胆囊里面“静坐”，因此临床一般较少症状，通常在体检时才发现；而直径小一些的胆囊结石或者泥沙样的胆囊结石则易掉到胆管里，引起更麻烦的并发症如胆管炎、胰腺炎。因此是否需要治疗，应当根据患者肝病的病情与胆囊结石具体问题具体分析。
首先
如果患者胆囊结石小于0.5cm，且结石的部位在胆囊体内，又没有任何的临床症状，可以随访观察，既然胆囊结石与您“和平共处”，没有打扰您的生活，那么您要做的就是定期腹部彩色多普勒复检看看这位“老朋友”即可，可根据自身情况一般半年或一年复查一次，密切、动态观察胆囊结石的变化，防患于未然；肝病患者伴胆囊结石即使结石较小，如不需手术治疗，也要定期检查。因为胆囊结石长期存在，会引起胆囊萎缩、钙化，而钙化性胆囊或瓷样胆囊患者中，有一小部分存在进展为胆囊癌的可能。所以，无症状胆囊结石虽无明显自觉不适，但并非对人体没有危害。定期检查，尽早排除风险，一旦发现胆囊出现变化，就应该及时手术。
