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胸闷胸痛忍4天,壮年男子险害死自己!这个病不能拖!(2)

2018-11-21 14:36:46 网络整理 阅读:118 评论:0

原来,该患者吴先生(化名)其实早在4天前即感胸闷胸痛不适,当时于诊所就诊后,医生已建议至上级医院就诊。但吴先生自觉无大碍,秉着“没大毛病就别去医院”的想法,这一拖却险些酿成大祸。

此时,他已经出现了明显的胸痛,不仅面色苍白,而且四肢湿冷,呼吸困难,心率飚到了125次/分,指尖血氧却降至82%,双肺可闻及湿罗音,心律更是呈奔马律,种种体征都已征兆着他的心肌其实早已严重受损!

根据多年临床经验,欧毛德考虑患者“急性广泛前壁ST抬高型心肌梗死”的可能性非常大,刻不容缓,立即通知心内科导管室行急诊PCI治疗。

心内科立即启动导管室,由程康林主任带领的介入团队马上准备就绪。当病人送至导管室时,病情依然十分紧急,血氧继续下降至74%,心率持续增快,瞬间导管室气氛凝重起来,仿佛连血液在管中汩汩流淌的声音也几近可闻。

由于病情危重,程康林建议立即给病人行主动脉球囊反搏术,帮助改善休克状态。谁知,一针下去,动脉竟然射出了根本不该存在的暗红色血液,这个可怖信号,提示了患者氧合能力可能已降至了最危险的边缘!

面对如此危急的局面,最坏的情况是病人随时可能需要气管插管。而冠状动脉造影术显示的结果更加令人揪心:光是左冠状动脉造影就已提示前降支近段起完全闭塞。原本常规情况下,还需要做右冠状动脉造影,但在患者生命已然急速流逝的当时,程康林当机立断:“不需要右冠造影了,立刻行介入治疗术!”

▲造影显示左前降支急性完全闭塞

“给我指引导管,马上行介入治疗!”

“立刻给静脉使用多巴胺!”

“病人病情加重,马上通知家属到位,再次告知病情,我们继续手术!”

“病人血氧进行性下降,立刻通知麻醉科到位,以防万一准备气管插管!”

导管室内,铿锵有力的指令在回响,心内科医护人员的治疗紧张却进行得有条不紊。一个又一个的险境不断出现,但医生的手仍然坚定果决,为每一次生命的跳动斩开拦路荆棘。

胸闷胸痛忍4天,壮年男子险害死自己!这个病不能拖!(2)

▲支架置入前的谨慎穿刺

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▲静脉注入多巴胺

胸闷胸痛忍4天,壮年男子险害死自己!这个病不能拖!(2)

▲小心置入鞘管

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