1.针对病灶周围的脑浮肿有没有治疗方法?
伽玛刀术后的脑浮肿需要3至6个月的吸收时间。现在左腿无力,不能长时间走路时的状况,考虑是脑浮肿引起的。如果有左腿无力的症状比现在还加重的情况下,建议口服肾上腺激素药物或点滴利尿剂。(①去氢氢化可的松或②脱氢皮质醇;也可点滴利尿剂①甘露醇或②Glyol)
2.现在的药物是否对症?
现在的药物是符合国际治疗标准的,很对症。而且现在的药物针对脑浮肿也有一定疗效。
3.如果有再发脑肿瘤的情况下做怎样的治疗比较好?
因为现阶段的药物对脑肿瘤再发预防效果不好,如果有脑肿瘤再发的情况下请马上进行伽玛刀或射波刀的治疗。
4.多长时间进行一次复检比较好
建议术后的一段时间要每个月做一次脑部核磁共振的检查。目的是检查术后的治疗效果和检查有没有新发脑肿瘤。
寺本教授的解答很详细,林先生也表示很满意,而原发病灶肾癌的看诊,应林先生之前的诉求,我们为他安排了后天厚朴方舟..专家团成员之一的鹤丸 昌彦教授,即顺天堂医院癌症治疗中心主任的会诊。
△鹤丸 昌彦教授
3月18日下午,鹤丸教授针对林先生的服药等问题进行了解答:
1.有没有比现在服用的药物更有效的预防癌症复发的药物?
现状是..还没有关于肾癌预防再发的药物指南。不管患者前期服用的索拉菲尼还是现在服用的索坦,在..也是术后比较常用的靶向药物,但确切是否有效,现阶段临床依据还是没有的。只有边服用边观察。如果在药物无效的情况下还可以使用干扰素或白介素。
2.现在服用的索坦副作用比较大,林先生有末梢的神经痛,牙龈出血,胃痛等症状。药物可不可以减量或停药,有没有代替药物?