靶向药物大多对末梢的神经都会有刺激，手脚会出现神经痛，脱皮等手脚综合症。服用的一种药物如果副作用太强可以更换另一种药物。在服用靶向药物的同时还可以附加缓解神经痛的止痛药。
靶向药物如果减量的话其效果也会随之削弱。因为没有确切的临床依据医生不会给出药物减量或者停药的指示。
3.为了掌握病情的发展情况，多长时间做一次检查比较好，做什么检查比较好?
建议3个月做一次胸腹部CT，如果不放心的话可以半年追加一次PET-CT检查。
因为林先生服用索坦出现的末梢神经痛等症状的出现，鹤丸教授还为此开了缓和神经痛的止痛普瑞巴林胶囊。
服用方法：
第一周：早餐后一粒，晚餐后一粒;
第二周至第五周：早餐后两粒，晚餐后两粒;
副作用有可能会造成轻微嗜睡。
并且，鹤丸教授解释，因为肾癌复发又脑转移的情况，属于肿瘤内科范围，头部属于寺本教授范围。因此，教授亲自为林先生预约了20日下午顺天堂肿瘤内科专家加藤教授的看诊。
4月20日，小金陪同林先生夫妇到顺天堂医院挂号见诊。加藤老师询问了林先生目前的症状后，解释道治疗肾癌的口服治疗的方法的话，初步阶段来说首先要口服舒尼替尼或索拉菲尼。在服用此药物时出现的副作用明显或者出现对药物不敏感的话，需要停止服用或者换药。换药的话就是第二阶段，有依维莫司片或阿西替尼片等。并且，服用这些药的同时也要进行脑部的核磁共振和造影CT来观察有无出现新的病灶或癌细胞的扩大以及转移。林先生提出有没有在服药的同时能发现如果出现新的病灶或转移以及扩大时可以及时发现的对策，加藤老师表示现在的医术还达不到林先生所希望的要求。只能一边口服药的同时进行定期性的影像检查才能查出有无病变。郑女士还提出PD-1的治疗方式，加藤老师说用PD-1可以治疗的目前只有恶性黑色瘤，对于肾癌来说还是临床试验阶段，有可能过一段时间会实际应用。目前因为还不可用，所以现在只能用目前服用的舒尼替尼或依维莫司片的等的药物来控制癌转移或新的病灶的出现，等PD-1可以实际应用时可再做打算。
△顺天堂医院住院部内景
4月23日，我亲自陪同林先生夫妇去国立癌症研究中心医院做基因血液检查。经医生仔细分析，林先生的肾癌并非遗传基因造成，因此也没有做这项检查的必要。林先生很开心，计划先回国内休养，并应寺本教授嘱托，按时提交每月的脑部核磁共振检查报告。
△国立癌症研究中心医院
林先生夫妇回国一星期后，寺本教授带来回复。看过林先生的磁共振影像资料后，发现原有的肿瘤有变小的趋势，但在右侧又出现了新的肿瘤，需要尽快做伽玛刀手术。四日后的加藤教授回信表示，初步判断林先生是需要换药的，中文名为依维莫司，用法用量待详定。
微信提示音，将我的思绪拉了回来。郑女士回复，林先生现在在排期等着做伽玛刀手术，之后会再联系我们来..，想和加藤教授再见一面进行咨询。此外，以后林先生会定期来..做会诊检查，望一直保持联系。
林先生与肾癌的战争并没有结束，我们仍会时时关注，虽未分出胜负，但我们愿为林先生的这场战役增加胜得筹码。
*为保护患者及..医生隐私，文中名称均为化名，图片已做相应处理。
更多海外医疗资讯，请点击了解更多！
