第二种方法听性诱发电位检查方法是作为客观的判断孩子听损程度的重要依据,主要是根据神经电生理原理发展出来的检查方法。人之所以能听到声音,是因为声波(振动波)通过人外耳中耳传递到内耳时,内耳可以将声波振动转换成电信号传送到大脑听觉中枢,人民通过电生理仪器可以检测到内耳之后的是否存在与听相关的电信号,以及相关的电信号强度,借此来判断孩子是否存在听力问题,他是一种客观检测方法,不需要孩子做出配合(只需要睡觉即可)即可大致判断孩子听损程度。前两种方法与家长平时观察孩子对周边声音反应情况相结合,就能最大程度准确判断孩子听损程度,缺一不可。
第三到第五种方法可以辅助诊断导致听损发病的部位、部分孩子听损原因,孩子中耳、内耳、内听道结构是否正常。
对于第五项影像学检查中的电子计算断层扫描(CT),如果孩子近期内不打算做人工耳蜗,不建议做。此检查主要目的是为了了解孩子中耳、内耳、内听道结构是否存在异常,一次测试的辐射剂量为4mSv,差不多为平常人两年接受的辐射量。
附:婴幼儿不同月龄听觉发育表现
0个月:Moro反射、眼睑反射、觉醒反射(外界稍大声时孩子会圈手、屈臂、眨眼及全身抖动)。
1个月:对突然的声音(伸手、惊醒、闭眼、停止哭闹、向声源转头)。
2个月:睡眠时对较大的声音(抖手、眨眼或惊醒)。
3个月:睡眠时对突然的声音已经无抖手、眨眼或全身抽动,对环境的声音感兴趣去寻找,对声音有表情。
4个月:关注环境的声音,对熟悉的声音尤其是母亲的声音关注。对意外的声音感兴趣。
5个月:听到闹钟声时转头,能分辨出亲人与自己的声音,对突然的大声害怕、哭。
6个月:凝视与说话者的面部,叫其名字时转头,对电视、收音机声音敏感。
7个月:对邻室或室外的声音关注,与谈话时也发出声音,对愤怒的声音感到受惊。
8个月:模仿动物叫声并感到喜悦,对母亲的斥责声会哭。
9个月:对外界各种声音有兴趣,能简单对声音做反答(如:再见),听到歌声可手足舞蹈,寻找声源,对声音的强度有反应。
10个月:模仿学话,小声唤名字马上回头。
11个月:随音乐节奏活动,对简单的示意能作出反应。
12个月:寻找大人指出的方向,对邻室的声音表示好奇,可以指出五官的位置。
婴幼儿不同月龄言语发育表现(0-6个月为学语前期,7-12个月为学语期。)
4个月:发出无意义的多音节元音,称过渡喃语期。
6-8个月:可发出多音节的元音与辅音,无词意,称标准喃语期。
10-12个月:可以伴随声音作出无意义的动作,或自己边发声边做无意义的动作。称发声伴随动作期。
12个月:开始说出1-2个有意义的单词,称有意义语期。